小胖子的性问题皆因营养多 运动少

由于饮食结构的改变，肥胖男童性发育不良在不断增加，如阴茎短小、隐匿性阴茎、睾丸发育不良、乳房发育等。根据河南省妇幼保健院儿科遗传、内分泌科对接诊的１６８例肥胖儿童检查发现，４４．６％的男孩阴茎隐匿。１２岁左右的男孩中，４４．８％有乳房发育现象，女孩１０例月经来潮均没有规律。此结果令家长和医学界人士担忧。

这些肥胖儿童中，以男孩居多，且以重度肥胖者为主，与饮食习惯及生活方式有密切关系。具体来说，发病年龄集中于４～１０岁，此年龄段儿童正值上幼儿园和小学阶段。多数家长望子成龙心切，为孩子安排过多的课外学习项目如绘画、弹琴；小学生作业过多占用了自由活动时间；家长对孩子过分娇惯，缺乏科学的营养和喂养知识，对小儿肥胖没有任何警惕性，唯恐孩子吃不好，强迫进食，使孩子营养过盛，热量摄入过多而导致肥胖。

从人体生理来看，肥胖儿童瘦素下降与肥胖有较大关系，人体血液中瘦素下降可致肥胖，同时不能启动下丘脑促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）的分泌，造成性腺发育延缓；肥胖儿童脂肪细胞分泌芳香化酶可使雄性激素转化为雌性激素，故肥胖儿童血清雌激素水平增高，出现女性化现象，如乳房肿大，腹部脂肪多等； 过多的脂肪堆积于脑垂体，导致脑垂体分泌ＧｎＲＨ功能障碍，从而造成儿童性腺发育不良；会阴部过多的脂肪将阴囊和睾丸包埋，睾丸在较高温度中不利于发育。青春期前如不及时治疗，重度肥胖会导致性腺发育不良和成年期性功能异常。

为胖孩子减肥已经迫在眉睫，肥胖性性腺发育不良的综合治疗方案包括全身减肥和阴茎局部物理治疗。全身减肥包括中医推拿、心理治疗、科学饮食运动等。由于孩子自制力差，让孩子参加医疗机构肥胖病防治中心举办的暑期肥胖夏令营也是一个好办法。在此，专家提醒“小胖子”，减肥治疗有利于阴茎外露，同时也可以调节内分泌，有利于性腺发育。

河南省妇幼保健院内分泌科教授 李洪玲 刘安民