美味杀手毒蘑菇

７月２４日本报曾刊登了《野蘑菇毒倒七人》一文，在此之前，广东等地野蘑菇中毒的事件也屡见报端，为什么这类事件会屡屡发生呢？蘑菇，是一类真菌，它的正式名称应叫菌菇。菌菇的生长环境多种多样，几乎在能够生长绿色植物的地方都可以找到一定种类的菌菇。在我国，毒蘑菇有１００种左右，但多数毒性轻微，常引起人严重中毒的有１０种。分别是：褐鳞环柄菇、肉褐鳞环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。

蘑菇的毒性主要是由其含有的毒素所致。毒肽主要为肝脏毒性，毒性强，作用缓慢；毒伞肽肝肾毒性作用强；毒蝇碱作用类似于乙酰胆碱；光盖伞素可引起幻觉和精神症状；鹿花毒素可导致红细胞被破坏。这些毒素单独或联合作用，引起复杂的临床表现。

蘑菇是否有毒，一般人和医务人员难以分辨，需要专业人员分类鉴定。不同的毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表现也各不相同，一般分为四型：

胃肠炎型 此型患者一般在进食蘑菇后１０分钟到２小时发病，少数患者的潜伏期有６小时的。表现为无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状，恢复较快。

神经精神型 进食后１０余分钟至６小时发病，除出现胃肠炎型症状外，还有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪、兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢等。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制、迫害妄想等类似精神分裂症的表现。

溶血型 潜伏期６～１２小时，除胃肠炎型表现外，还有溶血表现，可出现贫血、肝脾肿大等。

多脏器损伤型 进食后１０～３０小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有假愈期，然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现，但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。死亡率极高。多为误食毒伞、白毒伞、鳞柄白毒伞引起。

蘑菇中毒的治疗主要是促进毒素尽快排泄，保持机体内环境的稳定，必要时应用特殊解毒药物，如阿托品、巯基解毒药物等。要避免此类事件发生，最重要的还是不要私自采蘑菇吃。

郑州市中医院 王志敏